Quelle est la différence entre l'hyperglycémie et l'hypoglycémie ? 

Qu'est-ce que l'hyperglycémie ?

En ce qui concerne le diabète , l' hyperglycémie fait référence à une glycémie chroniquement élevée. La plupart des professionnels de la santé définissent l'hyperglycémie en utilisant les objectifs de glycémie que vous et votre médecin avez établis et en combinant ces objectifs avec les plages cibles de glycémie fixées par l' American Diabetes Association . Il est important de comprendre que vous aurez probablement des taux de glycémie élevés de temps à autre, malgré tous vos efforts de contrôle. Comme pour toute maladie chronique , parlez à votre médecin et à l'équipe de soins du diabète si le schéma de vos lectures de glycémie est constamment supérieur ou inférieur à vos objectifs de glycémie.

Complications de l'hyperglycémie

Une hyperglycémie persistante peut entraîner un large éventail de complications chroniques qui affectent presque tous les systèmes de votre corps. Lorsque de gros vaisseaux sanguins sont touchés, cela peut entraîner :

• Accident vasculaire cérébral (maladie vasculaire cérébrale)
• Crise cardiaque ou insuffisance cardiaque congestive (maladie coronarienne)
• Troubles de la circulation et amputation possible (maladie vasculaire périphérique)
• Lorsque de plus petits vaisseaux sanguins sont touchés, cela peut entraîner :
• Maladie rénale (néphropathie)
• Lésions nerveuses (neuropathie)
• Maladie oculaire diabétique (rétinopathie)

Complications graves de l'hyperglycémie

Des taux de glycémie très élevés peuvent également entraîner les affections aiguës suivantes, potentiellement mortelles, qui nécessitent toutes deux des soins médicaux immédiats : L'acidocétose diabétique (ACD) survient le plus souvent chez les personnes atteintes de diabète de type 1. L'ACD résulte d'une déshydratation lors d'un état de carence relative en insuline, associée à une glycémie élevée et à des acides organiques appelés cétones. Les signes et symptômes physiques de l'ACD comprennent :

• Hyperglycémie (250 mg/dL ou plus)
• Bouche sèche et desséchée
• Soif extrême
• Urination fréquente
• Faiblesse générale
• Souffle fruité
• Nausée et vomissements
• Douleur abdominale
• Respiration profonde et rapide

Le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique non cétosique (ou HHNS) survient le plus souvent chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 2, en particulier les résidents des établissements de soins de longue durée. Il survient chez les personnes dont le diabète n'est pas contrôlé correctement et est généralement provoqué par une maladie ou une infection. Les signes physiques et les symptômes du HHNS comprennent :

• Hyperglycémie sévère (supérieure à 600 mg/dL)
• Bouche sèche et desséchée
• Soif extrême (qui peut progressivement disparaître)
• Peau chaude et sèche qui ne transpire pas
• Forte fièvre (supérieure à 101 degrés F)
• Somnolence ou confusion
• Hallucinations
• Faiblesse d'un côté du corps

Contactez votre médecin si vous remarquez l'un des symptômes ci-dessus. Votre médecin décidera s'il s'agit d'un cas bénin pouvant être traité à domicile ou d'un cas modéré à grave nécessitant une hospitalisation.

Réduire les facteurs de risque de complications

Vous pouvez réduire vos facteurs de risque de complications liées à l'hyperglycémie en procédant comme suit :

• Maintenir votre glycémie dans une fourchette normale
• Garder votre tension artérielle sous contrôle
• Contrôler vos graisses sanguines (cholestérol et triglycérides)
• Éviter/arrêter de fumer
• Augmenter votre activité physique
• Éviter la consommation excessive d'alcool
• Développer de saines habitudes alimentaires et perdre du poids si nécessaire

Symptômes de l'hypoglycémie

L'hypoglycémie fait référence à des taux de glycémie dangereusement bas qui descendent en dessous de 70 mg/dL . Une hypoglycémie significative est considérée en dessous de 54 mg/dL. Il s'agit d'une complication aiguë du diabète et survient chez les personnes qui utilisent de l'insuline ou des types spécifiques de médicaments oraux contre le diabète. Si vous utilisez des médicaments oraux contre le diabète, demandez à votre médecin ou à votre éducateur en diabète si l'hypoglycémie devrait être une préoccupation.

Les symptômes de l'hypoglycémie comprennent les suivants :

• Transpiration
• Impulsion rapide
• Tremblements, étourdissements, faiblesse.
• Diminution de la coordination
• Difficulté de concentration
• Vision floue
• Mal de tête
• Difficulté à effectuer des tâches de routine.

Remarque : Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre et d'un épisode à l'autre.

Traiter l'hypoglycémie

Pour traiter l'hypoglycémie, vous devez immédiatement :

• Vérifiez votre glycémie pour déterminer la quantité de glucides nécessaire pour élever votre glycémie à un niveau sécuritaire.
• Utilisez la règle 15/15 : Consommez 15 grammes de glucides (4 onces de jus ou de soda ordinaire, 1 cuillère à soupe de miel, 2 cuillères à soupe de raisins secs, 7 Life Savers®, 9 Sweet Tarts® ou 3-4 comprimés de glucose) et retestez votre sang glycémie en 15 minutes. S'il est toujours inférieur à 70 mg/dL, vous devez consommer 15 grammes de glucides supplémentaires. Le respect de la règle des 15/15 peut aider à éviter un traitement excessif et l'hyperglycémie qui en résulte.
• Si vous ne prévoyez pas de prendre de repas dans les une à deux heures suivant le traitement d'une réaction hypoglycémique, mangez une collation contenant 15 à 30 grammes de glucides pour prévenir un autre épisode d'hypoglycémie.

Complications de l'hypoglycémie

Si l'hypoglycémie n'est pas traitée immédiatement, elle peut entraîner :

• Confusion grave et désorientation
• Inconscience
• Saisies
• Coma
• Décès
• Façons de gérer l'hypoglycémie

Voici d'autres conseils pour gérer l'hypoglycémie :

• Gardez les produits contenant du glucose à proximité en tout temps.
• Étiquetez clairement les produits sans sucre, dans un format de votre choix, pour les distinguer des produits réguliers.
• Assurez-vous que vous pouvez tester votre propre glycémie , mesurer l'insuline avec précision et déterminer les portions alimentaires recommandées pour aider à prévenir et à traiter correctement l'hypoglycémie.
• Assurez-vous de porter une identification du diabète en tout temps.